Resumen de Abstinencia de tabaquismo tras 12 meses de seguimiento en una unidad de tabaquismo integral
María Rosario Buades Sánchez, Rosario Bustamante Navarro, Eugenio de la Cruz Amorós, Carmen Castillo Aguilar, José Francisco Pascual Lledó, Carmen Contreras Santos
Fundamento y objetivo: El propósito del estudio es presentar los resultados obtenidos en la tasa de abstinencia y de recaída del hábito tabáquico y analizar las variables asociadas tras un seguimiento de 12 meses en una unidad de tabaquismo integral. Sujetos y método: Se incluyó a pacientes pertenecientes al Área de Salud 19 de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana remitidos a una unidad de tabaquismo integral. Se analizaron variables sociodemográficas, del hábito tabáquico y del contexto social tabáquico, problemas médicos o psiquiátricos, consumo de otras sustancias y tipo de tratamiento recibido. Se administró terapia individual o grupal, con o sin apoyo farmacológico. La intervención farmacológica consistió en tratamiento sustitutivo con nicotina y/o bupropión. Se evaluó el estado de abstinencia o las recaídas al final del tratamiento y en los meses 1, 3, 6, 9 y 12 de seguimiento. La abstinencia considerada fue la continua, obtenida por autodeclaración, corroborada por acompañantes o familiares y confirmada por un valor en la cooximetría de 6 ppm o inferior. Resultados: Se incluyó a 255 sujetos (un 46,7% varones), con una edad media (desviación estándar) de 41,8 (10,8) años y 25 años de media de consumo. El número medio de intentos previos de abandono fue de 2 o 3, con una duración media del intento más largo de 6 a 7 meses. El número medio de cigarrillos consumidos era de 26,5 (12,1) al día, la dependencia nicotínica media era moderada y los valores medios de cooximetría, altos. El 53,3% recibió terapia individual (un 60% con tratamiento farmacológico) y el 46,7% psicoterapia de grupo (un 18,4% con tratamiento farmacológico). El tratamiento farmacológico administrado fue en un 14,9% de los casos tratamiento sustitutivo con nicotina, en un 17,3% bupropión y en el 7,1% ambos. Al final del tratamiento el 42,7% de los sujetos seguía fumando y al final del seguimiento sólo el 11,4% permanecía abstinente. La mediana de abstinencia fue de un mes. Las variables asociadas con el tiempo de abstinencia fueron el tipo de terapia (individual o de grupo), recibir tratamiento médico y el número de cigarrillos consumidos. Tuvieron mayor probabilidad de éxito aquellos que recibieron terapia de grupo con medicación y presentaban menor consumo de cigarrillos. Conclusiones: En este estudio realizado en pacientes remitidos a una unidad de tabaquismo integral se han observado tasas altas de recaída, que se modifican en función del consumo y del tipo de tratamiento aplicado. Los efectos de la psicoterapia de grupo y de la medicación son considerablemente beneficiosos a la hora de conseguir mejores resultados en las tasas de abstinencia a largo plazo.
