Resumen de Factores condicionantes de pronóstico en pacientes esquizofrénicos institucionalizados
M.C. Abuín Pérez, Aurea López Lamela
En los ¿ltimos 50 a¿os ha habido cambios importantes en el tratamiento asistencial, psicosocial y psicofarmacol¿gico de la esquizofrenia. Por ello se revisan las implicaciones de estos cambios en el pron¿stico de estos pacientes. Este estudio se hace en un antiguo hospital psiqui¿trico reconvertido en centro de rehabilitaci¿n. Se estudian factores pron¿stico y se observa la evoluci¿n y estado psicopatol¿gico de estos pacientes esquizofr¿nicos. El trabajo consta de 2 partes. La primera parte analiza las diferencias entre pacientes de larga y de media estancia, para poner en evidencia factores condicionados por el institucionalismo y los cambios asistenciales. Se hace un seguimiento de los pacientes. Los de media estancia se valoran con la PANSS al ingresar y 6 meses despu¿s. Los de larga estancia se valoran con la PANSS al comienzo del estudio y 6 meses despu¿s de instaurar un tratamiento m¿s estructurado. En la segunda parte se toma el conjunto de la muestra total de pacientes y se tienen en cuenta los factores pron¿stico del estudio piloto de la OMS que concurren en cada paciente y otras variables y se intentan relacionar con el estado cl¿nico del paciente en cuanto a s¿ntomas, formas evolutivas y funcionalidad al final del seguimiento. La concurrencia de factores de mal pron¿stico, las formas de inicio insidioso y la edad temprana de aparici¿n, se asocian a una evoluci¿n m¿s negativa. Aun as¿ se sugieren distintas formas constitucionales de esquizofrenia en relaci¿n a la evoluci¿n del paciente y a la respuesta al tratamiento.
