Endometriosis en la cicatriz de una cesárea

• Autores: Juan Villalta
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 79, Nº. 5, 2006, págs. 313-315
• Idioma: español
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• Resumen

  • La endometriosis extrapelviana, localizada en incisiones de la pared abdominal, es una entidad poco frecuente que puede plantear dificultades diagnósticas. No obstante, en la población femenina premenopáusica, la presencia de un nódulo cíclicamente doloroso y situado en el espesor de una cicatriz laparotómica, por anteriores procedimientos obstétricos o ginecológicos, debe resultar sospechoso de dicha complicación, una vez excluidos otros procesos más comunes como eventraciones, abscesos tardíos o granulomas por suturas. El diagnóstico de certeza preoperatorio puede hacerse mediante punción-aspiración con aguja fina del nódulo, mientras que la mayoría de pruebas de imagen sólo contribuyen a su localización anatómica y al cribado de hernia incisional.

    Presentamos 2 casos de endometriosis de pared abdominal desarrollados 7 años después de cesárea. En ambos se orientó el diagnóstico preoperatorio, por sospecha clínica en el primero y por examen citológico del aspirado en el segundo. La extirpación quirúrgica, con márgenes de resección suficientes, fue resolutiva.