Gastrectomía tubular laparoscópica. Una operación bariátrica con diferentes indicaciones

• Autores: Carlos Serra
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 79, Nº. 5, 2006, págs. 289-292
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Presentamos nuestra experiencia con la gastrectomía tubular laparoscópica (GTL), una operación bariátrica restrictiva con indicaciones múltiples.

    Método. Hemos utilizado la GTL en 30 pacientes: 1) en 6 pacientes con superobesidad como primer estadio del cruce duodenal laparoscópico; 2) siete pacientes obesos mórbidos y condiciones médicas graves (4 con cirrosis); 3) dieciséis pacientes obesos con bajo índice de masa corporal (35-43 kg/m2), y 4) conversión de una paciente con lap-band previa.

    Resultados. Un paciente con un índice de masa corporal de 74 murió (un 3,2% de mortalidad). El porcentaje perdido del exceso de índice de masa corporal (PPEIMC) en los pacientes del grupo I es del 63,1% a los 4-27 meses. El PPEIMC de los pacientes cirróticos es del 76% (69-100). Los pacientes del grupo III tienen un PPEIMC del 68,5% (58,3-123) a los 3-27 meses. El PPEIMC de la paciente del grupo IV es sólo del 13% porque había perdido ya su exceso de peso.

    Conclusión. La GTL puede ser la operación ideal para estadificar a pacientes con un índice de masa corporal > 55 kg/m2. Tratar a pacientes obesos mórbidos con enfermedades intercurrentes graves es una excelente alternativa a las anillas en pacientes con un índice de masa corporal bajo y en aquéllos con anillas que requieran conversión.