Encefalomielitis aguda diseminada por picadura de himenóptero

• Autores: Pedro Jesús Serrano Castro, J. Rubí Callejón, G. Alonso Verdegay, A. Huete-Hurtado, Antonio Arjona Padillo
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 42, Nº. 7, 2006, pág. 408
• Idioma: español
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  • Introducción. Las picaduras por himenópteros pueden producir diversas manifestaciones. La más común es una reacción alérgica local autolimitada, pero inusualmente pueden dar lugar a reacciones sistémicas potencialmente graves. Las complicaciones neurológicas son raras aunque muy variadas y de diversa consideración. Entre ellas de encuentran aquellas de naturaleza desmielinizante que pueden afectar al sistema nervioso central y/o periférico. Su patogenia no se conoce aunque se ha postulado un mecanismo autoinmune. Caso clínico. Mujer de 28 años que presentó un cuadro compatible con una encefalomielitis aguda diseminada diez días después de sufrir varias picaduras de abejorro. El diagnóstico se basó en los hallazgos de resonancia magnética y en la evolución clínico-radiológica al cabo de un año de seguimiento. Se trató con megadosis intravenosas de corticoesteroides e inmunoglobulinas obteniendo una recuperación parcial del déficit neurológico. Conclusiones. Las picaduras de himenóptero pueden producir complicaciones neurológicas desmielinizantes, de presumible naturaleza autoinmune, que se podrían beneficiar de tratamientos inmunomoduladores tales como corticoesteroides, inmunoglobulinas o plasmaféresis.