Evaluación y tratamiento psicológico de un caso de cáncer de colon con fobia a la quimioterapia y trastorno adaptativo

• Autores: Ana Lozano, Juan Antonio Cruzado Rodríguez, Pedro Sánchez Rovira, Modesta Ballestero
• Localización: Psicooncología: investigación y clínica biopsicosocial en oncología, ISSN 1696-7240, Vol. 2, Nº. 1, 2005, págs. 139-148
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se expone el caso de una paciente diagnosticada de cáncer de colon, que ha desarrollado una fobia a los tratamientos de quimioterapia, generalizada al hospital de día, personal sanitario, otros pacientes y resto del hospital. Asimismo, presenta un trastorno adaptativo mixto, con ansiedad y estado de animo depresivo. La paciente presenta importantes sesgos perceptivos y concepciones erróneas acerca del tratamiento en quimioterapia. Además, muestra un déficit en autoestima, atribuciones de culpabilidad, y sentimientos de indefensión e incontrolabilidad de su enfermedad. El miedo a la quimioterapia y el hospital obstaculizan la continuidad del tratamiento. Adicionalmente, Se detecta la existencia de malos tratos psicológicos por parte de su pareja que agravan la situación de la paciente. Los objetivos del tratamiento psicológico se dirigieron prioritariamente a eliminar el trastorno fóbico, corregir concepciones erróneas y auto-instrucciones desadaptativas acerca de la enfermedad y sus tratamientos. Se aplicaron técnicas de desensibilización sistemática y reestructuración cognitiva en 14 sesiones (21 días). Posteriormente, se llevo a cabo un tratamiento asertivo y de mejora de autoestima para hacer frente a los problemas de pareja. Los resultados han sido altamente satisfactorios: la fobia desapareció, y la paciente pudo terminar su tratamiento de quimioterapia satisfactoriamente, su nivel de ansiedad disminuyo significativamente y su estado de ánimo mejoro evaluado mediante el HAD y EVAs-. Asimismo, mejor la comunicación con el personal medico y el afrontamiento de su enfermedad, así como el problema de relación de pareja.

  • English

    It is exposed the case of a woman diagnosed with colon cancer, who has developed a phobia to quemotherapy treatment, generalized to day hospital, sanitary staff, other patients and the rest of the hospital. Also, she presented adjustment disorder with mixed anxiety and depressed mood. The patient showed important perceptive bias and mistaken conceptions s about the quimiotherapy and cancer. Also, she presented a low selfesteem, guilty attribution, helplessness and incontrolability feelings about her illness. The fear of quimiotherapy and hospital prevented to continue the medical treatment. un d?ficit en autoestima, atribuciones de culpabilidad, y sentimientos de indefensi?n e incontrolabilidad de su enfermedad. Moreover, it was detected the existence of psychological abuse on her partner?s side, aggravating the patient?s situation even more. The first aim of psychological treatment was focused to phobia elimination, to correct mistaken conception and desadaptative self-instructions about the cancer and treatment. It was applied 14 sessions (21 days) of relaxation, systematic desensizitation and cognitive restructuration of one hour each. After, it was realized an assertive and self-esteem training to cope problems with her partner. The results had been highly successful: the phobias had disappeared and she was able to finish her quimiotherapy treatment with satisfaction. The anxiety level had decreased significatively and her mood was considerably better (measured by HAD and EVA). and she faced her illness in a more adaptative way. The communication with medical staff and coping to cancer were improved. Finally, the relationship with her partner has notably improved.