Resumen de Afectación pulmonar en la leptospirosis
Hemos realizado una revisión retrospectiva de una serie de 5 casos de leptospirosis, en 3 de los cuales se detectó afectación pulmonar, ingresados entre 1998 y 2004 en nuestro hospital. Los 5 pacientes presentaron criterios confirmados de leptospirosis. Cuatro cumplían criterios de síndrome de Weil y el restante, de leptospirosis anictérica. Los 3 pacientes con secuelas pulmonares ingresaron en la unidad de cuidados intensivos por presentar insuficiencia respiratoria grave. Los 5 casos evolucionaron favorablemente con tratamiento antibiótico, 3 con doxiciclina y 2 con doxiciclina asociada a penicilina G.
En conclusión, en la leptospirosis hay complicaciones pulmonares graves que requieren con frecuencia ingreso en la unidad de cuidados intensivos. El estado de gravedad es independiente del síndrome clínico: variante anictérica o síndrome de Weil. Por último, a pesar de la gravedad en su forma de presentación, en nuestra experiencia la evolución es favorable con tratamiento médico, sin necesidad de ventilación mecánica invasiva.
