La lobectomía broncoplástica frente a la neumonectomía en el tratamiento del carcinoma de pulmón no microcítico
- Autores: Marcelo Fernando Jiménez López
- Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 42, Nº. 4, 2006, págs. 160-164
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo: Comparar la supervivencia, morbilidad y mortalidad de una serie de pacientes operados por cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) mediante lobectomía broncoplástica o neumonectomía.
Pacientes y método: Hemos revisado los datos de pacientes a quienes se realizó una lobectomía broncoplástica o una neumonectomía por CPNM entre enero de 1994 y diciembre de 2003.
Resultados: Entre enero de 1994 y diciembre de 2003 se realizaron en nuestra unidad 35 lobectomías con broncoplastia y 220 neumonectomías en pacientes con CPNM. La mortalidad perioperatoria fue del 2,8% en el grupo de las lobectomías y del 9,1% para las neumonectomías. La media de supervivencia de las neumonectomías fue de 45 meses (intervalo de confianza [IC] del 95%, 37-53) y la supervivencia a los 5 años del 32% (error estándar [EE]: 5,1). En el grupo de lobectomías broncoplásticas la media de supervivencia fue de 72 meses (IC del 95%, 56-87) (p = 0,0041) y la supervivencia a los 5 años del 56% (EE: 9,6). Si estratificamos los grupos según la afectación ganglionar, entre los pacientes clasificados como N0-N1 la media de supervivencia fue de 52 meses (IC del 95%, 43-61) y la supervivencia a los 5 años del 39% (EE: 6,2) en las neumonectomías. Los pacientes con lobectomía broncoplástica presentaron una media de supervivencia de 75 meses (IC del 95%, 59-92) (p = 0,018) y la supervivencia a los 5 años del 60% (EE: 10,4). La supervivencia no fue diferente en caso de enfermedad N2.
Conclusión: La lobectomía broncoplástica ofrece mejor supervivencia que la neumonectomía en pacientes con CPNM con afectación N0-N1.
