Resumen de Glucopéptidos
Josep Maria Arnau de Bolós, A. Rodríguez Gallego
Características farmacológicas. Se revisa el origen y estructura química de la vancomicina y la teicoplanina, así como su mecanismo de acción, actividad antimicrobiana y mecanismos de resistencia (especialmente para Enterococcus y S. aureus). Se analizan las características farmacocinéticas de los glucopéptidos y la aportación potencial de nuevos miembros del grupo aún en fase de investigación.
Indicaciones. Se comentan las principales indicaciones que son fundamentalmente las infecciones por grampositivos, especialmente en caso de resistencia o alergia a los ß -lactámicos. Se insiste en la necesidad de considerarlos antibióticos de uso restringido.
Toxicidad. Se revisa el perfil de efectos indeseables de los glucopéptidos y las posibles diferencias entre vancomicina y teicoplanina y su relevancia. Se discute especialmente la nefrotoxicidad.
Conveniencia. Se plantean como principales aspectos de conveniencia la vía de administración, el ajuste de dosis en la insuficiencia renal y el papel de la monitorización de las concentraciones plasmáticas.
Coste. Se proporciona información sobre el coste de los glucopéptidos y los pocos estudios en los que se ha planteado una evaluación económica comparativa entre vancomicina y teicoplanina.
