Efectos del tratamiento con CPAP nasal en el estrés oxidativo en pacientes con síndrome de apnea del sueño

• Autores: C. Hernández
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 42, Nº. 3, 2006, págs. 125-129
• Idioma: español
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  • Objetivo: Analizar si el tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea nasal (CPAPn) reduce el estrés oxidativo (EO) en pacientes con síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño (SAHS).

    Pacientes y métodos: Se incluyó en el estudio a 36 pacientes con SAHS que requirieron tratamiento con CPAPn y a 10 controles en quienes se excluyó dicho síndrome. Se realizó una primera determinación del EO mediante las concentraciones de malondialdehído (MDA) en sangre para conocer la peroxidación lipídica, y una segunda tras una media ± desviación estándar de 2,9 ± 0,6 meses de seguimiento con CPAPn. Las concentraciones plasmáticas de MDA se midieron como sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico. Se controló para los siguientes factores, que se sabe que influyen en el EO: edad, sexo, suplementos vitamínicos, consumo de tabaco, índice de masa corporal (kg/m²), cardiopatía isquémica, hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia.

    Resultados: La edad media de los pacientes con SAHS fue de 51,4 ± 9,9 años y el índice de masa corporal, de 32,9 ± 5,3 kg/m². La CPAPn se reguló a una presión media de 8,9 ± 3,4 cmH2O. La puntuación en la escala de Epworth antes del tratamiento fue de 10,2 ± 4,3, frente a 4,1 ± 2,8 después del tratamiento (p < 0,001). El índice de apneas-hipopneas/h descendió de 43,7 ± 22,6 antes del tratamiento a 4 ± 3,5 después de la CPAPn (p < 0,001). En los pacientes con SAHS las concentraciones de MDA antes del tratamiento con CPAPn fueron de 2,0 ± 1,1 µM y descendieron significativamente a 1,6 ± 0,7 µM después del tratamiento, mientras que no se modificaron en los sujetos controles.

    Conclusiones: El tratamiento con CPAPn reduce de forma significativa el EO en los pacientes SAHS de nuestro estudio.