Calidad del diagnóstico médico en la certificación de la incapacidad temporal por enfermedad común

• Autores: J. Castejón, Oriol Fàbrega, D. Gimeno, Fernando G. Benavides, A. Company, J. Funes
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 37, Nº. 3, 2006, págs. 142-147
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Evaluar la calidad del diagnóstico que consta en el parte de alta de la incapacidad temporal (IT).

    Diseño. Estudio observacional, retrospectivo.

    Emplazamiento. Centro de atención primaria de Castelldefels (Barcelona).

    Participantes. Un total de 205 episodios de IT por enfermedad común o accidente no laboral entre los pacientes atendidos.

    Mediciones principales. El diagnóstico del parte de alta se comprobó con el informe clínico que cumplimentaba el mismo médico que prescribió el alta. Para valorar la calidad del diagnóstico se calcularon la sensibilidad, el valor predictivo positivo y el porcentaje de concordancia positiva. También se valoró la variabilidad de estos índices según la duración del episodio de baja.

    Resultados. La concordancia simple entre el diagnóstico del parte de alta y el del informe clínico para toda la muestra fue del 92%.

    La sensibilidad del parte respecto al informe por grupo diagnóstico variaba entre un 75-97%, el valor predictivo positivo en el 81-100% y el porcentaje de concordancia positiva oscilaba en el 86-97%. Los episodios de corta duración (¿ 15 días) tuvieron valores menores que los episodios de larga duración (> 15 días).

    Conclusiones. Los resultados corroboran que la calidad del diagnóstico del parte de alta es elevada, sin que la disponibilidad de mayor información sobre los motivos de baja modifique sustancialmente la calidad del diagnóstico.

    Palabras clave: Atención primaria. Incapacidad temporal. Reproducibilidad. Calidad del diagnóstico.