Resumen de Tratamiento con infusión subcutánea continua de insulina en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1
Ma. A. Álvarez Gómez, M. López Capapé, María Martín Frías, Milagros Alonso Blanco, Esmeralda Colino Alcol
Introducción El propósito del estudio es determinar la eficacia y la seguridad del tratamiento con bombas de infusión subcutánea continua de insulina en un grupo de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1.
Pacientes y métodos Se analizan los datos de 17 pacientes diabéticos tratados en nuestra Unidad de Diabetes Pediátrica durante el primer año de terapia con bomba de infusión subcutánea continua de insulina. Comparamos la HbA1c, índice de masa corporal, dosis de insulina, episodios de hipoglucemia grave y episodios de cetoacidosis antes y después del inicio de la terapia con bomba de insulina.
Resultados La media de edad fue de 14,02 ± 3,70 años y el tiempo medio de evolución de la diabetes de 5,81 ± 3,31 años. Se objetiva una disminución de HbA1c de 8,12 ± 1,46 a 7,52 ± 0,87 % a los 2 meses de tratamiento que se mantiene en estas concentraciones durante todo el año. La dosis de insulina disminuye de 0,99 ± 0,24 a 0,84 ± 0,18 U/kg/día al año de tratamiento. El índice de masa corporal permanece estable. También se observa una disminución del número de episodios de hipoglucemia grave (0,47 ± 1,23 episodios/paciente en los 6 meses previos al inicio del tratamiento con bomba, 0,29 ± 1,20 durante los primeros 6 meses de la nueva terapia y 0,06 ± 0,24 de los 6 a 12 meses). Hubo tres episodios de cetoacidosis, todos ellos en el mismo paciente.
Conclusiones La terapia con bomba de infusión subcutánea continua de insulina es una alternativa eficaz y segura para tratar niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, ya que permite mejorar el control metabólico con disminución del riesgo de hipoglucemia grave.
