Mujer de 43 años con síndrome mielodisplásico, neutropenia y fiebre

• Autores: I. Molina Romero
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 49, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (I): Clínica y diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Principios de terapia antimicrobiana), págs. 3245-3247
• Idioma: español
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• Resumen

  • Paciente de 43 años sin alergias ni hábitos tóxicos que ingresa para estudio de astenia, gingivorragias espontáneas y fiebre. Como antecedentes patológicos destaca un síndrome mielodisplásico con displasia multilínea diagnosticado 14 meses antes de su ingreso en tratamiento sintomático con soporte transfusional y eritropoyetina.

    A la exploración física destaca una temperatura de 38,5 °C, palidez mucocutánea, hipertrofia gingival con gingivorragias; abdomen, aparato cardiovascular y respiratorio así como la exploración neurológica fueron normales.

    Hemograma: Hb 10 mg/dl, hematíes 3,4 10E12/l, hematocrito 29,6%, eritroblastos 2%, leucocitos 10.600 (mielocitos 2%, blastocitos 45%), plaquetas 6.010E9/l.

    Los parámetros de coagulación, función hepática y renal estaban dentro de los límites de la normalidad así como la radiografía de tórax. Los hemocultivos y urocultivos fueron negativos.

    El frotis de sangre periférica mostraba blastos de aspecto linfoide y otros "en hachazo" y con fina granulación.

    El aspirado de médula ósea e inmunofenotipo era compatible con leucemia mieloide aguda con displasia multilínea.