Principios de terapéutica antimicrobiana
- Autores: Antonio Vallano Ferraz, A. Izarra Aranguren
- Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 49, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades infecciosas (I): Clínica y diagnóstico de las enfermedades infecciosas. Principios de terapia antimicrobiana), págs. 3196-3203
- Idioma: español
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Resumen
Criterios de elección de la terapia antimicrobiana. En la selección de la terapia antimicrobiana se deben considerar: a) las características determinantes de los microorganismos (tipos de infecciones que causan, grado de virulencia y susceptibilidad que tienen a los diferentes antimicrobianos); b) las características determinantes de los antimicrobianos (espectros de actividad antimicrobiana, pruebas de eficacia clínica en el tratamiento de las infecciones, características farmacocinéticas y farmacodinámicas, perfiles de toxicidad y costes), y c) las características determinantes de los pacientes (gravedad clínica, localizaciones y etiologías microbianas de las infecciones, antecedentes de uso previo de antimicrobianos, edad y alteraciones genéticas, metabólicas, fisiológicas o patológicas).
Uso de asociaciones de antimicrobianos. Las asociaciones sólo están justificadas en situaciones en las que se desea impedir el rápido desarrollo de resistencias antimicrobianas en pacientes inmunodeprimidos o con infecciones graves, en infecciones mixtas y en situaciones en las que se ha demostrado sinergia clínica.
Uso de la profilaxis antimicrobiana. En la práctica clínica la profilaxis con antimicrobianos se debe limitar a situaciones médicas o quirúrgicas muy específicas en las que se consigue un beneficio bien contrastado que supera claramente a los riesgos.
