Manifestaciones cutáneas de las conectivopatías. Formas clínicas. Actitud terapéutica

• Autores: Carmen Peteiro García, I. Rodríguez Blanco
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 48, 2006 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades de la piel (II). Enfermedades sistémicas con expresión cutánea y tumores melanocíticos), págs. 3143-3151
• Idioma: español
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• Resumen
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    ESCLERODERMIA ¿ Predomina en mujeres. No suele afectar a niños, con la excepción de la morfea lineal ¿ Se ha implicado a una serie de factores desencadenantes como infecciones, traumatismos locales, fármacos o agentes tóxicos ¿ La forma localizada presenta afectación únicamente cutánea, siendo la morfea en placas la variante más frecuente; la forma sistémica cursa con afectación de otros órganos ¿ Corticoides tópicos y calcipotriol solo o en combinación con UVA en los casos de morfea. En la esclerodermia sistémica se emplean fármacos vasodilatadores, inmunosupresores y antifibróticos.

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    LUPUS ERITEMATOSO ¿ Suele afectar a personas entre 20 y 40 años y presenta un predominio del sexo femenino ¿ Se cree que es la conjugación de factores genéticos y ambientales la que desencadena los fenómenos autoinmunes que suceden en el lupus ¿ La afectación cutánea del lupus se clasifica en lupus eritematoso cutáneo crónico que es la forma más benigna, lupus eritematoso subagudo y lupus eritematoso cutáneo agudo ¿ Se debe confirmar histopatológicamente, tras lo cual se realizará un estudio para descartar la afectación sistémica ¿ El tratamiento tópico del lupus cutáneo incluirá fotoprotectores y corticoides; el tratamiento sistémico será pautado en las formas más graves y resistentes o con afectación multiorgánica.

    DERMATOMIOSITIS ¿ Muestra un predominio femenino y presenta un patrón de afectación bimodal en cuanto a las edades de presentación ¿ Son patognomónicas las pápulas y el signo de Gottron, siendo muy característico el eritema violáceo simétrico y pruriginoso que afecta a las zonas de extensión y a los párpados (eritema en heliotropo) y la fotosensibilidad. La afectación muscular se manifiesta inicialmente como debilidad en los músculos proximales de las extremidades ¿ Existen unos criterios que permiten establecer una dermatomiositis definida, probable o posible ¿ Localmente se emplearán fotoprotectores y corticoides tópicos, siendo de elección los glucocorticoides orales en las fases de exacerbación de la enfermedad.