Resumen de Efecto del tratamiento a corto plazo con antiinflamatorios no esteroideos en la presión arterial media. Un ensayo clínico aleatorizado
E.N.J. Rubio Solís, G.M. Herrera Correa, José Alvarez Nemegyei
El objetivo del estudio fue evaluar el efecto a corto plazo de la terapia con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sobre la presión arterial media (PAM). Doscientos treinta y nueve pacientes consecutivos (185 mujeres, 54 varones, con una edad media de 53,9 ± 13,5 años) que requerían terapia con AINE fueron prospectivamente aleatorizados para recibir: indometacina (21), naproxeno (33); diclofenaco (40), sulindaco (42), meloxicam (35) y celecoxib (40) durante 8,5 ± 2 días. La presión arterial fue medida al inicio y al final del seguimiento con un monitor Kenz OS22. Fueron evaluables 211 sujetos (88%), quienes mostraron una ligera disminución postratamiento de la PAM (1,4 ± 9,0 mmHg; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,7 a 0,2). No hubo diferencias significativas en los cambios de la PAM postratamiento entre los diferentes AINE evaluados. Cincuenta y cinco sujetos (el 23%, IC del 95%, 18-29) tuvieron un incremento postratamiento de la PAM >= 5 mmHg. Este desenlace no se asoció a la presencia de hipertensión, edad avanzada o alguno de los AINE utilizados. Concluimos que, considerado grupalmente, el tratamiento a corto plazo con AINE no parece tener un efecto clínicamente significativo sobre la PAM. Sin embargo, el 23% de los sujetos con este tratamiento desarrolló un grado de incremento de la PAM que podría aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular si fuese persistente. Se requiere una mayor investigación a fin de identificar si tal desenlace persiste con el tratamiento crónico con AINE y sus factores de riesgo
