¿Existe asociación entre la fibromialgia, el aumento de la comorbilidad por enfermedad neoplásica, cardiovascular e infecciones, y el de la mortalidad?
- Autores: Eugenio Chamizo Carmona
- Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 1, Nº. 4 (nov-dic), 2005, págs. 200-210
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo: Conocer si la fibromialgia (FM) se asocia a un aumento de comorbilidad del tipo infecciones y enfermedades neoplásicas y cardiovasculares, y a un aumento de la mortalidad.
Material y métodos: Revisión sistemática. Se seleccionaron, mediante una estrategia sensible, todos los estudios publicados en PubMed (desde 1961), Embase (desde 1991), Cochrane Library Plus y resúmenes de congresos de reumatología (ACR y EULAR, desde 1999) hasta mayo de 2005. Se incluyeron estudios de cohortes, descriptivos y comparativos. Se depuró el resultado de la búsqueda mediante revisión de los títulos y los resúmenes.
Resultados: De 562 referencias proporcionadas por la búsqueda, se seleccionaron 33 estudios potenciales.
Los pacientes con FM refieren una mayor comorbilidad y utilización de recursos médicos que la población general y que los pacientes con otras enfermedades reumáticas. La FM es más frecuente en pacientes hospitalizados y en el seno de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis C (VHC). Algunos estudios encuentran un riesgo elevado de desarrollar cáncer en pacientes con FM. Diversos estudios han encontrado una tasa aumentada de mortalidad en FM, principalmente por cáncer y suicidios.
Conclusiones: A pesar de la elevada comorbilidad y utilización de los recursos médicos expresados por los pacientes con FM, no hay evidencia de que la FM se asocie a un aumento de comorbilidad por enfermedades cardiovasculares o infecciones. La asociación entre FM e infección por VHC o VIH indica la existencia de una posible relación entre FM e infección viral crónica. Los pacientes con dolor crónico generalizado pueden tener un riesgo aumentado de desarrollar cáncer. Parece que la FM puede llevar asociado también un riesgo aumentado de muerte accidental y por cáncer.
