Resumen de Análisis de costes en una cohorte de enfermos con artritis reumatoide atendidos en área especializada de reumatología en España
Rafael Ariza Ariza, Blanca Hernández Cruz, Francisco Javier Ballina García, Loreto Carmona Ortells, María Dolores Ruiz-Montesinos
Objetivo: Conocer los costes generados durante un año por pacientes con artritis reumatoide (AR) atendidos en unidades de reumatología de hospitales públicos españoles.
Métodos: Estudio observacional, multicéntrico, longitudinal y prospectivo, de un año de duración, realizado en unidades de reumatología de hospitales públicos españoles seleccionados de forma probabilística. Los pacientes con AR se seleccionaron aleatoriamente en cada hospital. Se realizaron 4 visitas (basal y cada 4 meses). Se registró la utilización de recursos y costes mediante diarios y entrevistas estructuradas.
Resultados: Se incluyó a 301 pacientes y completaron 190 (83% mujeres), con edad (media ± DE) de 59 ± 13 años y duración de la enfermedad de 10 ± 10 años. El coste mediano anual por paciente fue de 3.845 euros (318-36.783). El coste global anual estimado para la AR atendida en unidades de reumatología de hospitales públicos españoles es de 590.110.000 euros. De los costes globales, el 74% correspondió a costes directos y el 26% a costes indirectos. El 81% del coste directo fue por gasto médico y, de éste, el 56%, por fármacos y el 11%, por hospitalización, el 21% correspondió a visitas médicas y el 12%, a pruebas de laboratorio y complementarias. El principal componente del coste indirecto fue la invalidez, que supuso el 66% del total.
Conclusión: El coste directo de la AR fue sustancialmente mayor que el indirecto. El coste por medicamentos fue el principal componente del coste. El coste anual por paciente tuvo un rango muy amplio debido a la gran variabilidad en la utilización de recursos.
