Osteoporosis en el varón con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Utilidad de la densitometría de falange (AccuDEXA) como método de cribado diagnóstico

• Autores: Ana B. Gómez, Enrique Casado Burgos, Marta Larrosa Padró, M. Gallego, E. Naval
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 1, Nº. 1 (mayo-junio), 2005, págs. 7-11
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Analizar la prevalencia de osteoporosis en pacientes varones con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y evaluar la densitometría de falange (AccuDEXA) como método de cribado de osteoporosis en estos pacientes.

    Pacientes y métodos: Estudio transversal en pacientes varones con EPOC de una consulta externa hospitalaria y de una consulta de atención primaria de neumología. El diagnóstico de osteoporosis se estableció por DEXA de columna lumbar (CL) y fémur total (FT) según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se determinó la densidad mineral ósea (DMO) mediante AccuDEXA. Se analizó el mejor punto de corte para el cribado de osteoporosis con esta técnica mediante la curva ROC.

    Resultados: Se incluyeron 150 pacientes varones con EPOC. Edad media 67 ± 3 años. La prevalencia de osteoporosis por DEXA fue del 34%. La DMO de falange presentó una buena correlación con la DMO en CL y FT (r: 0,6). La sensibilidad y especificidad de AccuDEXA para el diagnóstico de osteoporosis fue del 29 y el 85%, respectivamente. El mejor punto de corte para osteoporosis con AccuDEXA en nuestro estudio fue un T-score de ­0,8 (sensibilidad, 85%; especificidad, 63%; valor predictivo positivo, 56%; valor predictivo negativo, 89%). La toma de glucocorticoides y la gravedad de la EPOC se asociaron de forma significativa con la presencia de osteoporosis (p = 0,005 y p = 0,023, respectivamente).

    Conclusión: La prevalencia de osteoporosis en pacientes varones con EPOC es alta. Su presencia parece estar asociada al tratamiento con glucocorticoides y a la gravedad de la EPOC. AccuDEXA puede ser una técnica útil de cribado de osteoporosis en estos pacientes, que podría evitar la realización de casi la mitad de densitometrías axiales.