Neutropenia febril: pasado, presente y futuro
- Autores: J. Klastersky
- Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 19, Nº. 2, 2005 (Ejemplar dedicado a: El paciente inmunocomprometido), págs. 61-63
- Idioma: español
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Resumen
En el pasado, la neutropenia febril solía ser la principal complicación de la quimioterapia del cáncer, con una mortalidad próxima al 90% en los casos de neutropenia intensa y prolongada, y sepsis por gram-negativos.
El tratamiento empírico con antimicrobianos sinérgicos de amplio espectro ha cambiado radicalmente esa situación.
Ahora sabemos que la población de pacientes con neutropenia febril se ha vuelto heterogénea. Los sistemas de pronóstico clínico, como la escala MASCC, permiten identificar a los pacientes con escaso riesgo de complicaciones (alrededor del 75%) y permite en muchos de ellos el empleo de tratamientos simplificados y menos caros (es decir, antibióticos orales en el medio ambulatorio).
En el futuro, uno de los principales retos será la identificación y el tratamiento precoz de las infecciones virales y fúngicas que surgen a consecuencia de la mayor inmunosupresión asociada al tratamiento del cáncer.
