Variables condicionantes de la supervivencia en los pacientes con cáncer gástrico

• Autores: J. del Fresno, Antonio Arroyo Sebastián, Manuel Díez Alonso, Rafael Calpena Rico, A. Fernández, María Teresa Pérez Vázquez, Francisco Javier Lacueva Gómez, Joaquín Medrano, Miguel Israel Oliver García, David Costa Navarro, A. Compañ
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 19, Nº. 5, 2005, págs. 222-230
• Idioma: español
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• Resumen

  • La incidencia del cáncer gástrico ha ido descendiendo de forma paulatina en los países occidentales durante los últimos años. A pesar de ello, sigue siendo una enfermedad prevalente en nuestro medio. Su tasa de mortalidad muestra una tendencia descendente; sin embargo, continúa siendo la cuarta causa de muerte por cáncer entre varones y la tercera entre mujeres.

    Los factores pronósticos sirven para predecir el comportamiento de la neoplasia en cada paciente, así como para estratificarlos en función del riesgo de recidiva, progresión de la enfermedad o supervivencia previsible. Esta información será de utilidad para planificar actuaciones terapéuticas protocolizadas.

    El objetivo de esta revisión es la evaluación de los distintos factores que parecen incidir en la supervivencia del cáncer gástrico. Con este fin, hemos realizado una revisión de la bibliografía y un análisis de una serie de pacientes diagnosticados y tratados de cáncer de estómago.

    De entre todas las variables pronósticas, se han estudiado las relacionadas con el paciente, con el tumor y con el tratamiento de dicha enfermedad. En este sentido, aquellas relacionadas con el tumor son las que más implicaciones tienen en la supervivencia del paciente. Dentro de estas, además de la importancia que tienen las variables clínico-patológicas, merecen especial atención las relacionadas con la biología celular y molecular.

    Además de lo expuesto con anterioridad, no se ha de olvidar que la cirugía es la única terapéutica actual que ofrece la posibilidad de curación. En este sentido, la resección completa tumoral es considerada como un factor pronóstico de vital importancia per se e independiente del resto de factores analizados. Por otro lado, la radicalidad de la resección sobre el pronóstico final de la enfermedad, se centra sobre todo en la realización de linfadenectomías ampliadas al segundo nivel más que a la extensión de la resección gástrica, sin olvidar que la situación actual del problema obliga a la realización de nuevos estudios prospectivos aleatorizados sin los defectos de configuración y realización de los ya existentes.