Resumen de Cefalea cardíaca: ¿una entidad infradiagnosticada?
José M. Fernández García, Eloy Rodríguez Rodríguez, Juan José Timiraos Fernández, Jesús Adolfo Gutiérrez Morlote, Miguel Llano Catedral, Julio Pascual Gómez
La cefalea cardíaca, o cefalea como manifestación de isquemia miocárdica, es una entidad individualizada recientemente. Su diagnóstico en un paciente con cardiopatía isquémica requiere una cefalea intensa, acompañada de náuseas y empeorada por el ejercicio, que cede tras la administración de nitratos. Presentamos los casos de 2 pacientes que cumplían estos criterios diagnósticos. En ambos, esta cefalea fue el único síntoma de isquemia coronaria, lo que retrasó el diagnóstico, aconteció con esfuerzos y en reposo, y sólo cedió tras la administración de nitratos. La cefalea cardíaca ha de sospecharse en pacientes con cardiopatía isquémica que consultan por cefalea de reciente comienzo, aunque no presenten dolor torácico, sobre todo si mejoran con nitratos. El diagnóstico diferencial con la migraña es crucial de cara a evitar medicaciones vasoconstrictoras.
