Resumen de Factores pronósticos en neoplastias malignas primarias de glándulas salivares: estudio retrospectivo de 20 años

Ana Laura Capote Moreno, Mario F. Muñoz Guerra, V. Escorial Hernández, F.J. Díaz González, Luis Naval Gias, Francisco José Rodríguez Campo

• español

  Analizar los posibles factores pronósticos que pueden influir en la supervivencia y el desarrollo de recurrencias en nuestra serie de pacientes con neoplastias malignas primarias de glándulas salivares.

  Diseño del estudio: se realiza un estudio retrospectivo de 75 pacientes con carcinomas glandulares tratados entre 1980 y el 2003. En todos los casos el tratamiento realizado ha sido la cirugía. Se administró radioterapia postoperatoria en un 52% de los pacientes. Se emplea el modelo de Kaplan-Meier para el análisis de supervivencia y el periodo libre de enfermedad. Así mismo, se analiza la posible asociación entre los diversos factores pronósticos y estas variables mediante el test Log Rank para el estudio univariante y el modelo de Cox para el multivariante.

  Resultado: la supervivencia global y causa-específica de la serie a 5 y 10 años ha sido del 74,9 y 63 y del 77,7 y 65,3% respectivamente. El periodo libre de enfermedad ha sido de 51,8 y 43,2% a 5 y 10 años. De los factores analizados, la localización tumoral, el sexo, el estadio patológico, el tamaño tumoral, la parálisis facial, la infiltración perineural y la infiltración vascular han mostrado una influencia estadísticamente significativa en la supervivencia y/o recurrencias (p<0,05), siendo factores independientes la parálisis facial y la infiltración vascular.

  Conclusiones: en la serie de pacientes presentada, los factores pronósticos más relevantes han sido la parálisis facial al diagnóstico y la infiltración vascular tumoral. La radioterapia postoperatoria complementaria no parece influir en la evolución de nuestros pacientes.

• English

  Abstract: Objective. To analyze the possible prognostic factors for survival and disease-free survival in a group of patients with primary malignant salivary gland tumors.

  Design. Seventy-five patients with salivary gland carcinomas were studied retrospectively from 1980 to 2003. All cases were initially treated with surgery. Postoperative radiotherapy was applied in 52% of the patients. Survival and disease-free survival were analyzed with the Kaplan-Meier method. The association between the different prognostic factors and survival was studied with the Log Rank test for univariate analysis and the Cox proportional model for multivariate analysis.

  Results. The 5-year and 10-year crude survival rates were 74.9% and 63% and cause-specific survival rates were 77.7% and 65.3% respectively. The 5-year and 10-year disease-free survival rates were 51.8% and 43.2%. Tumor location, sex, pathologic stage, tumor size, facial palsy, perineural spread and vascular spread showed statistical significance in survival and recurrence (p<0.05). Facial palsy and vascular spread were prognostic factors in the multivariate analysis.

  Conclusion. In our group of patients, facial palsy and vascular spread are the most important factors for survival and recurrence. Postoperative radiotherapy does not appear to improve the prognosis of our patients.