Autotransfusión predepósito en cirugía ortopédica mayor en España

• Autores: A.H. Rodríguez, Manuel Malillos Torán, José Antonio García Erce, Víctor Manuel Solano Bernad, Angel Antonio Martínez Martín, Jorge Cuenca Espiérrez
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 39, Nº. 220, 2004, págs. 179-185
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Predeposit autologous transfusion in orthopedic elective surgery in Spain
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Analizar las comunicaciones a congresos nacionales e internacionales de grupos multidisciplinarios españoles, y realizar un metaanálisis para estimar el posible beneficio de la autotransfusión predepósito (ATPD) en nuestro entorno.

    Material y métodos: Se han revisado los resúmenes de las comunicaciones de los congresos de la AEHH y de la SETS desde 1995, de la AABB y de la NATA (2000, 2001 y 2002).

    Variables recogidas: período de estudio, números de pacientes, tipo de cirugía, tasa de rechazo, unidades autólogas solicitadas, extraídas y transfundidas, total transfundido, rendimiento (unidades transfundidas/extraídas) y efectividad.

    Resultados: La selección incluyó en Cirugía Ortopédica Programada, 2933 pacientes, con una tasa de rechazo del 9,3% (IC95%: 8,1-10,7) (extremos: 5,5-19,5%), con un rendimiento67,8% (IC95%: 66,1-69,5) (extremos: 17-94%), donando2,35 U (IC95%: 2,337-2,367) (extremos 1,73-3,6), transfundiendo1,84 U unidades autólogas/paciente (IC95%: 1,818-1,853) (extremos 0,74-2,85) y sólo con autóloga al 75,9% (IC95%: 74,2-77,6) (extremos 10-100%).

    Conclusiones: Creemos que hay una escasa comunicación de la experiencias transfusional con ATDP en España. Los resultados resultan bastante dispares entre los diferentes centros de trabajo. En los estudios finalmente seleccionados por su calidad metodológica, se podría afirmar que en nuestro país se excluye a un pacientes de cada 10, transfundiéndose dos de cada tres unidades extraídas y evitando transfundir con sangre alogénica en cuatro de cada cinco pacientes.

  • English

    Objetive: Reviewed and analyzed the Spanish communications defended at different national and international congress or meetings, and done an meta-analysis to estimate the possible preoperative autologous blood donation (PABD) benefit at Spain. Patients and Methods: We hav reviewed abstracts presented by Spanish groups in several national (AEHH and SETS from 1995) and international congresses and meetings (AABB and NATA from 2000 to 2002). A meta-analysis estimating the benefit of PABD in our country has been performed. The variables analyzed were: period, number, surgery, rejection rate, autologous units wished, drawn and transfused; total transfusion; yield (transfused/drawn) and effectiveness. Results: The selection (only Orthopedic Surgery) included 2,933 patients, rejected rate 9.3% (C95%:

    8.1-10.7) (range: 5.5 and 19.5%), yield 67.8% (CI95%: 66.1-69.5) (range: 17-94), donation 2.35 U (CI95%: 2.337-2.367) (range 1.73-3.6), transfused 1.84 autologous U (CI95%: 1.818-1.853) (range 0.74-2.85), and only autologous 75.9% (CI95%: 74.2- 77.6) (range 10-100%).

    Conclusion: There is little communication of the Spanish National transfusion experience of PABD which shows the large differences between groups and regions. In our analysis we found that in Spain one patient in 10 is rejected; we transfuse 2 of 3 autologous drawn, avoiding allogeneic use in 4 of each 5 of our patients.