Factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico asociados a la disfunción renal subclínica: subanálisis del Registro MESYAS

• Autores: Alberto Cordero Fort, Mónica Nájar, Eduardo Alegría Ezquerra, Montse León, José A. Casasnovas, Alberto Grima, Ignacio J. Ferreira, Martín Laclaustra, Emilio Luengo, Alfonso del Río Ligorit
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 125, Nº. 17, 2005, págs. 653-658
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo: Describir la prevalencia de la disfunción renal subclínica, valorada mediante el filtrado glomerular (FG), e identificar a qué factores de riesgo cardiovascular se asocia en una población laboral activa española. Sujetos y método: Se recogieron los datos de 11.582 trabajadores activos (un 78,5% varones), con una edad media (desviación estándar) de 40,2 (10,7) años, mediante las revisiones anuales de las mutuas laborales. La función renal se clasificó según el FG, valorado mediante la fórmula abreviada del estudio Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), la fórmula Cockroft-Gault (CG) y el cociente peso/creatinina. El diagnóstico del síndrome metabólico se realizó mediante los criterios del Adult Treatment Panel III modificados. Resultados: Las 3 fórmulas de estimación del FG aportan valores diferentes. Los valores medios de FG fueron mayores con la fórmula CG (99,0 [25,0]) ml/min/1,73 m2, seguidos de los obtenidos por la fórmula MDRD (90,2 [18,5]) ml/min/1,73 m2 y la fórmula peso/creatinina (81,2 [18,3]) ml/min/1,73 m2. La prevalencia de disfunción renal leve (FG: 60-89 ml/min/1,73 m2) varió entre el 35,7 y el 50,8% en función de la ecuación empleada, y moderada-grave (FG < 60 ml/min/1,73 m2) entre un 1,2 y un 2,6%. Todos los factores de riesgo cardiovascular fueron más prevalentes en las categorías de mayor disfunción renal. El análisis de regresión multivariante muestra que la hipertrigliceridemia (odds ratio [OR] = 1,2), el síndrome metabólico (OR = 1,2), el sobrepeso OR = 1,2) y la hipercolesterolemia (OR = 1,5) se asocian independientemente a la disfunción renal leve. La hipercolesterolemia (OR = 1,6), la hipertensión (OR = 1,6), una concentración baja de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (OR = 2,4) y la diabetes mellitus (OR = 3,2) se asocian con la disfunción renal moderada-grave. Conclusiones: La disfunción renal subclínica es muy prevalente y se asocia independientemente a los factores de riesgo cardiovascular clásicos y el síndrome metabólico.