Resumen de Estudio comparativo de los inhibidores de la bomba de protones en la hemorragia digestiva alta
M. Arroyo Villarino, Angel Lanas Arbeloa
El medio ácido disminuye la agregación plaquetaria y la formación del coágulo. El beneficio de los fármacos antisecretores en la hemorragia digestiva por enfermedad péptica (HDA-EP) se alcanzará, de forma ideal, al mantener un pH intragástrico superior 6 de forma constante. Los antagonistas H2 pierden su potencia antisecretora a partir del tercer día de tratamiento. Los inhibidores de la bomba de protones tienen una mayor capacidad antisecretora y más mantenida y han demostrado su eficacia en la prevención de la recidiva, necesidad de cirugía y mortalidad en la HDA-EP. Existen estudios demostrando la superioridad de omeprazol y pantoprazol frente a placebo, especialmente después de tratamiento endoscópico. Esomeprazol por vía intravenosa ha demostrado tener una mayor capacidad para inhibir la secreción ácida y elevar el pH intragástrico. Se recomienda un bolo de 80 mg, seguido de una infusión constante de 8 mg/hora durante tres días.
