Resumen de Procedimientos diagnósticos de Medicina Nuclear en el carcinoma medular de tiroides
José Luis Carreras Delgado, Luis Lapeña Gutiérrez, María Nieves Cabrera Martín, Begoña Rodríguez Alfonso
El carcinoma medular de tiroides (CMT) es un tumor poco frecuente derivado de las células C constituyendo el 5-10% de la patología tiroidea maligna. La forma más frecuente de presentación es el nódulo tiroideo, por ello el manejo inicial del paciente consiste en la evaluación del mismo.
En este capítulo pretendemos resumir las técnicas más relevantes en MN que nos aproximan al estudio (estadiaje/seguimiento) de esta patología.
Entre estas destacamos la determinación de marcadores tumorales mediante radioinmunoanálisis (CT y CEA) junto a técnicas de imagen funcional/metabólicas: 99mTc-Pertecnetato, 201Tl, 99mTc-Sestamibi, 123I/131I-MIBG, 99mTc-DMSA, 111In-pentatreótide (permite evaluar la existencia de receptores de somatostatina y predecir la respuesta al tratamiento con análogos de somatostatina), y la PET. Esta última presenta valores de exactitud diagnóstica superiores al detectar metástasis no sospechadas por los MDC, no existiendo una técnica de imagen única para el diagnóstico fiable del CMT, siendo necesaria la combinación de pruebas de imagen.
