Neurohormonas y citocinas en la insuficiencia cardíaca: Correlación con la reserva de flujo coronario

• Autores: Nerea Varo Cenarruzabeitia, Isabel Coma Canella, Alfonso Macías, Alfonso Sánchez Ibarrola
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 58, Nº. 11, 2005, págs. 1273-1277
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos. La reserva del flujo coronario (RFC) medida con tomografía por emisión de positrones (PET) está disminuida en la insuficiencia cardíaca. Puesto que las neurohormonas y las citocinas también presentan modificaciones en estos pacientes, pretendemos comprobar si hay correlación entre la RFC y los valores de neurohormonas y citocinas.

    Pacientes y método. Se estudió a 40 pacientes diagnosticados de cardiopatía no isquémica e insuficiencia cardíaca. El flujo miocárdico (FM) se midió mediante PET y N-13 amonio: en condiciones basales y durante la infusión de trifosfato de adenosina (ATP). En cada uno se calculó la RFC. En todos se determinaron la noradrenalina, la endotelina-1, angiotensina II, el péptido natriurético auricular (ANP) y cerebral (BNP), el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina (IL)-1ß y el receptor soluble de IL-2 e IL-6.

    Resultados. Todas las neurohormonas medidas tuvieron valores superiores a los de referencia. Las citocinas medidas también estuvieron elevadas, excepto la IL-1ß. Se encontró una correlación negativa significativa entre la RFC y los siguientes factores: ANP (r = ­-0,476), BNP (r = ­-0,442) e IL-6 (r = ­0,509).

    Conclusiones. En la insuficiencia cardíaca, la disminución de la RFC se correlaciona con el aumento de determinadas neurohormonas (ANP, BNP) y citocinas (IL-6), de efecto vasodilatador. Se trata, probablemente, de mecanismos de compensación insuficientes ante la disfunción endotelial que presentan estos enfermos.