Valvulopatía aórtica

• Autores: Eduardo Alegría Ezquerra, Alberto Cordero Fort, Miguel Artaiz Urdaci, Juan José Gavira Gómez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 41, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (VII). Valvulopatías), págs. 2707-2714
• Idioma: español
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• Resumen

  • ESTENOSIS AÓRTICA Epidemiología. Es la enfermedad valvular más frecuente, cuya incidencia crece por el envejecimiento de la población.

    Manifestaciones clínicas. Pueden aparecer angina, síncope y muerte súbita. Se caracteriza por un soplo sistólico rugoso en posición aórtica.

    Diagnóstico. El ecocardiograma-doppler es la técnica diagnóstica más utilizada. La aplicación creciente de la resonancia cardíaca caracteriza numerosos parámetros valvulares de gran utilidad diagnóstica.

    Tratamiento. Los pacientes sintomáticos deben ser intervenidos. En los pacientes asintomáticos debe valorarse la cirugía atendiendo a la gravedad de la estenosis y a la progresión de la misma.

    INSUFICIENCIA AÓRTICA Epidemiología. La dilatación de la raíz aórtica es la causa más frecuente de insuficiencia aórtica, aumentando su prevalencia con la edad. Además, se asocia a numerosas patologías relativamente frecuentes.

    Manifestaciones clínicas. Los pacientes frecuentemente se encuentran asintomáticos durante muchos años. Sus manifestaciones clínicas más precoces son palpitaciones y disnea de esfuerzo. En la exploración destaca la presencia de un soplo diastólico y numerosos signos característicos.

    Diagnóstico. El ecocardiograma objetiva el chorro de regurgitación y en muchos casos orienta el diagnóstico etiológico del proceso. En muchos casos es preciso valorar el arco aórtico mediante otras técnicas (angioTAC, RM cardíaca).

    Tratamiento. Los pacientes deben ser vigilados periódicamente mediante ecocardiograma, valorando la progresión de la enfermedad valvular. La decisión del momento quirúrgico depende de la etiología, los síntomas asociados y la función ventricular izquierda