Diverticulosis colónica

• Autores: Adolfo Benages Martínez, A. Escudero García, P. Almela Notari, Ramón Añón Rodríguez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 4, 2004 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (IV). Patología intestinal y del peritoneo), págs. 253-259
• Idioma: español
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• Resumen

  • Epidemiología. La diverticulosis colonica es una enfermedad frecuente en las sociedades industrializadas debido al abandono de la fibra en la dieta, de prodominio en pacientes mayores de 40 años de edad, que en la mayoría de los casos no va a presentar sintomatología y cuyo diagnóstico mediante radiología baritada y/o endoscopia suele ser incidental.

    Diverticulitis. La diverticulitis suele ser la complicación más frecuente, alcanzando hasta un 20% de los casos. Los síntomas consisten básicamente en la tríada dolor abdominal, generalmente en el cuadrante inferior izquierdo, fiebre y leucocitosis con neutrofilia. La tomografía computarizada abdominal es la prueba diagnóstica de elección cuando se sospecha, pero la endoscopia está contraindicada por riesgo de perforación. El tratamiento suele ser médico, con medidas de sostén y antibioterapia, requiriendo cirugía en un 20% de los casos.

    Hemorragia diverticular. La hemorragia diverticular aparece hasta en un 10% de los pacientes. Se manifiesta como presencia de rectorragia/hematoquecia, frecuentemente indolora, cursando de forma autolimitada en la mayoría de los casos. La endoscopia permite identificar el punto de sangrado así como el tratamiento específico, siendo excepcional la necesidad de cirugía urgente.