Resumen de Monitoreo de vancomicina administrada intraventricularmente en lactantes durante el tratamiento de ventriculitis
P. Fagiolino, E. Wilson, María Asunción Boronat Moreiro, A. Negrotto, I. Olano, M. Vázquez, G. Costa
El objetivo de este estudio fue establecer pautas para el monitoreo de Vancomicina cuando la misma es administrada intraventricularmente en lactantes. En este estudio se incluyeron once pacientes con derivaciones ventrículo-peritoneal. Todos los pacientes recibieron una dosis de Vancomicina intraventricular (IVT). Las muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) fueron analizadas y se calcularon los parámetros farmacocinéticos: constante de velocidad de eliminación (ke) y volumen de distribución (Vd) para poder llevar a cabo un ajuste posológico. Las medias referidas al Vd y a la semivida de eliminación para estos pacientes fueron de 244(±162) mL y 37.1(±23.3) horas respectivamente. En algunos pacientes se observó una gran variabilidad en el Vd. Este cambio en Vd se correlacionó con problemas en el tamaño ventricular o con ventrículos septados. En todos los casos, se propuso una nueva dosis de acuerdo a los parámetros calculados. Debido a variaciones en el sistema a lo largo de la terapia, se propuso un protocolo para la recolección de muestras de LCR de forma tal de individualizar la dosis de Vancomicina con los parámetros farmacocinéticos obtenidos.
