Francisco López de Castro, José Lombardía Prieto
En los últimos años han aparecido gran número de novedades en anticoncepción hormonal. La drospirenona es un nuevo progestágeno sintético con actividad antimineralcorticoide que teóricamente contrarresta la tendencia a retener sodio y agua del etinilestradiol (EE) y evita la ganancia ponderal. Entre las nuevas vías de administración de anticonceptivos combinados destacan los parches transdérmicos con norelgestromina y etinilestradiol que, al evitar el primer paso hepático, consigue una mayor biodisponibilidad, lo que permite dosis menores y menos efectos secundarios. Además, por su comodidad, favorece la adhesión al tratamiento. Otra vía novedosa es el anillo vaginal (con etinilestradiol y etonogestrel) con alta eficacia anticonceptiva y buen control del ciclo. En cuanto a la anticoncepción con progestágenos sólos, indicada en caso de contraindicación a estrógenos, disponemos ya de una píldora oral con desogestrel, un progestágeno de tercera generación con escasa acción androgénica; de un DIU con levonorgestrel y de implantes subdérmicos con etonogestrel o levonorgestrel, que proporcionan anticoncepción efectiva y duradera. También es relativamente novedosa la pauta de anticoncepción de emergencia con levonorgestrel en dosis única de 1,5 mg o bien dos dosis.
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