Hepatitis por otros virus hepatotropos

• Autores: Víctor Manuel Vargas Blasco
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 11, 2004 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (XI). Patología del hígado y del páncreas), págs. 666-673
• Idioma: español
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• Resumen

  • Hepatitis A Epidemiología. El VHA se transmite por vía fecal-oral y es más prevalente en áreas socioeconómicas bajas. Ocurre de forma esporádica o epidémica.

    Clínica. La clásica de cualquier hepatitis, muy raramente evoluciona a hepatitis fulminante.

    Diagnóstico. Demostración de anti-VHA de clase IgM.

    Tratamiento y profilaxis. El tratamiento es sintomático. Existe una vacuna contra el VHA y la posibilidad de vacunación universal en un futuro próximo.

    Hepatitis E Epidemiología. Es responsable de epidemias de hepatitis no A no B transmitidas por vía oro-fecal en países en vías de desarrollo.

    Clínica. Similar al resto de las hepatitis agudas. En embarazadas, con frecuencia, evoluciona a hepatitis fulminante (15%-25%). No evoluciona a la cronicidad.

    Diagnóstico. Determinación anti-VHE por enzimoinmunoanálisis.

    Tratamiento. Es sintomático.

    Hepatitis delta Epidemiología. Es un virus defectivo que precisa del VHB.

    Clínica. Puede ocurrir en forma de coinfección con el VHB, sobreinfección e infección latente.

    Diagnóstico. Presencia de anti-VHD total. En casos que cursa con hepatitis aguda, pueden precisarse dos pruebas para demostrar seroconversión o bien la determinación de HDAg sérico y/o ARN-VHD.

    Tratamiento y profilaxis. En hepatitis crónica delta, interferón durante 12 meses. La mejor prevención es la vacunación contra el VHB.