Tratamiento farmacológico del infarto agudo de miocardio. Fibrinólisis. Criterios de respuesta y seguimientoTratamiento farmacológico del infarto agudo de miocardio. Fibrinólisis. Criterios de respuesta y seguimiento
- Autores: V. Suberviola Sánchez Caballero, Rafael Salguero Bodes, Carlos Sáenz de la Calzada, David Vaqueriza Cubillo
- Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 40, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (VI). Cardiopatía isquémica(II)), págs. 2653-2661
- Idioma: español
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Resumen
Asistencia inicial. El primer paso en el tratamiento del infarto de miocardio (IAM) es un diagnóstico correcto y precoz ¿ Cuando se llegue al diagnóstico, se deben poner en marcha unas medidas generales que incluyan el reposo, la monitorización electrocardiográfica continua, el alivio del dolor y la ansiedad y el traslado a un hospital.
Terapia de reperfusión. Se debe iniciar un tratamiento de reperfusión lo más precozmente posible, en las primeras 12 horas del inicio de los síntomas ¿ La terapia de reperfusión puede ser farmacológica o mediante una angioplastia primaria ¿ Debemos tener en cuenta las contraindicaciones y el riesgo hemorrágico del paciente antes de iniciar el tratamiento fibrinolítico ¿ Una adecuada terapia antiagregante y anticoagulante asociada a la fibrinólisis potencia los efectos beneficiosos de la misma.
Otras medidas farmacológicas. Los bloqueadores beta y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) han demostrado mejorar la supervivencia de los pacientes con un IAM, tanto en la fase aguda como en el tratamiento a largo plazo ¿ Es fundamental la prevención secundaria tras el episodio agudo. El AAS, los bloqueadores beta, los IECA y las estatinas son los pilares del tratamiento farmacológico de los pacientes después de un IAM.
