Varón de 72 años hipertenso y dislipidémico con episodios sincopales de repetición

• Autores: Mariano Valdés Mas, Javier Lacunza Ruiz, Arcadio García Alberola, Mariano Valdés Chávarri
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 37, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (III). Arritmias cardíacas (II)), págs. 2491-2493
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se trata de un varón de 72 años que acude al servicio de urgencias de nuestro hospital por presentar un episodio sincopal en reposo tras la comida.

    El paciente no tiene antecedentes familiares de interés. Presenta hipertensión arterial de varios años de evolución en tratamiento con inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) y bien controlada, y dislipidemia mixta tratada por su médico de cabecera con estatinas. Refiere haber sufrido algún otro episodio sincopal en su juventud en relación con ceremonias (bodas, etc.).

    El episodio sincopal actual ha ocurrido en reposo, tras la comida, mientras estaba sentado en su casa, con un pródromo breve de sensación de mareo. Ha sido presenciado por su esposa, que ha evitado la caída, y ha presentado una recuperación posterior rápida sin secuelas neurológicas.

    A la exploración física se presenta consciente y orientado, con presión arterial (PA) de 155/75 mmHg, auscultación cardíaca que presenta soplo sistólico I/VI en foco aórtico con segundo ruido conservado, sin focalidad neurológica y sin otros hallazgos de interés.