Biopsia del ganglio centinela en el carcinoma de mama: validación de la técnica radioisotópica

• Autores: A. Moreno Elola, A. González, José Luis Carreras Delgado, M. Cabrera, A. Aguilar, J. Ruiz, José María Román Santamaría, José Antonio Vidart Aragón
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 48, Nº. 9, 2005, págs. 436-443
• Idioma: español
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• Resumen

  • Presentamos los resultados obtenidos con esta técnica utilizando radioisótopo que han permitido la instauración de la biopsia del ganglio centinela en el Hospital Clínico San Carlos.

    Material y métodos: Estudio prospectivo; a) objetivo principal: determinar la validez de la biopsia del ganglio centinela para estadificar la axila en pacientes con cáncer de mama; b) objetivos secundarios: comparación de 2 técnicas de punción de radioisótopo: grupo a: punción peritumoral intraparenquimatosa, y grupo b: punción periareolar subdérmica. El tamaño muestral es de 75 pacientes. Se realizó la biopsia del ganglio centinela en todas las pacientes de la muestra seguido de linfadenectomía axilar para validar los resultados. Resultados: a) Parámetros de eficacia: la sensibilidad demostrada por la técnica descrita fue del 82%, con 2 falsos negativos. La tasa de falsos negativos fue del 0,18%. El valor predictivo negativo fue del 96,7%. La exactitud en la estadificación fue del 97%, y b) control de calidad en la detección del ganglio centinela: punción peritumoral (índice de migración del 69,2%), y punción periareolar (índice de migración del 96,8%) (p = 0,009). Conclusiones: a) La biopsia del ganglio centinela guiada por medios radioisotópicos es fiable en cuanto a la información sobre el estado de la axila, con fines terapéuticos y de estadificación, y b) la punción periareolar subdérmica del radiotrazador es la técnica con la que se obtienen mejores resultados.