Insuficiencia venosa superficial de miembros inferiores. ¿Cuál es el punto de fuga?

• Autores: María Emma González González, Santiago José Rodríguez Camarero, Miguel Ángel García Gimeno, M. Vicente Santiao, Salvador Tagarro Villalba
• Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 57, Nº. 4, 2005, págs. 329-334
• Idioma: español
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• Resumen

  • La causa más frecuente de varices es el reflujo en el confluente safenofemoral, pero no es la única. La correcta identificación preoperatoria de los puntos de fuga (PF) parece básica a la hora de plantear una correcta indicación quirúrgica. Objetivo. Identificar los diferentes PF en los pacientes enviados por varices primarias no evolucionadas. Pacientes y métodos. Durante el año 2003 se realizó un eco-Doppler (ED) venoso a todos los pacientes incluidos en el estudio. La exploración se llevó a cabo en bipedestación, sobre la extremidad de mayor relevancia clínica, mediante las maniobras de compresión-relajación, Valsalva y Paraná. Los resultados se almacenaron en una base de datos informática y en una cartografía hemodinámica. Resultados. Se objetivó reflujo safeno en 95 pacientes y no safeno en 5. El flujo retrógrado afectó a la safena interna en 87 pacientes y en 12 a la externa. Sólo el 71% de los flujos retrógrados de la interna fueron ostiales puros, presentando 30 pacientes un PF diferente a los cayados de safena, ya fuese aislado o asociado a éste. Conclusión. En un porcentaje no despreciable de pacientes el PF no se sitúa en los cayados safenianos, o existe más de uno, por lo que la cirugía no guiada por ED podría conllevar un inadecuado tratamiento y contribuir a la elevación de la tasa de recidivas.