Resumen de Hipofunción de la corteza suprarrenal
Concepto. El síndrome de hipofunción de la corteza suprarrenal es debido sobre todo a la deficiencia de cortisol.
Clasificación. Se clasifica en primaria por destrucción de la glándula suprarrenal, secundaria por afección hipofisaria y terciaria del hipotálamo.
Insuficiencia suprarrenal primaria. Etiopatogenia. Las dos causas fundamentales son la agresión autoinmunitaria y la tuberculosis.
Fisiopatología. La falta de cortisol y la deficiencia de mineralcorticoides explican la mayor parte de hallazgos clínicos.
Manifestaciones clínicas. Astenia, anorexia, pérdida de peso e hiperpigmentación son los hallazgos clínicos más prevalentes de la insuficiencia suprarrenal primaria. En la secundaria o terciaria no hay hiperpigmentación.
Insuficiencia suprarrenal aguda. Es una forma de presentación o complicación grave de la enfermedad que se manifiesta como shock hipovolémico.
Evolución y pronóstico. Diagnosticada y tratada la enfermedad el pronóstico es excelente.
Tratamiento de la insuficiencia suprarrenal crónica. Se basa en la administración de cortisol alrededor de 30 mg/día y con frecuencia mineralcorticoides.
Tratamiento de la insuficiencia suprarrenal aguda o crisis addisoniana. Se administran dosis elevadas de cortisol, 100 mg por vía intravenosa cada 6 u 8 horas, más líquidos, con buena respuesta.
