Tratamiento de la obesidad. Medidas de estilo de vida y régimen alimentario. Tratamiento farmacológico. Tratamiento quirúrgico

• Autores: C. Abreu Padín, F. Javier Salvador Rodríguez, Fernando Rotellar Sastre, Gema Frühbeck Martínez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 19, 2004 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VII). Trastornos del metabolismo lipídico y nutricionales), págs. 1176-1185
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Concepto. Dado el carácter multifactorial y las múltiples complicaciones de la obesidad su tratamiento debe enfocarse de modo multidisciplinario.

    Objetivos. Los objetivos del tratamiento deben ser acordados entre médico y paciente ¿ Una pérdida ponderal del 5%-15% sobre el peso inicial condiciona grandes beneficios en el tratamiento de las complicaciones asociadas a la obesidad ¿ Entre los criterios de éxito, el mantenimiento del peso perdido es uno de los puntos más importantes.

    Plan de alimentación. Debe ser hipocalórico y equilibrado sin sobrepasar una deficiencia calórica superior a 1.000 calorías diarias ¿ El consejo dietético ha de ser individualizado. ¿ La restricción excesiva en carbohidratos provoca cetosis y potencialmente trastornos metabólicos e hidroelectrolíticos.

    Tratamiento cognitivo-conductual. Debe facilitar el cambio saludable de los hábitos alimenticios y de actividad física ¿ El concurso de la terapia cognitivo-conductual es esencial para mantener en el tiempo los logros obtenidos.

    Tratamiento farmacológico. Se indica con IMC superior a 30 kg/m2 o a 25 kg/m2 con complicaciones asociadas ¿ Orlistat y sibutramina son los únicos fármacos aprobados para su uso en el tratamiento de la obesidad.

    Tratamiento quirúrgico. Se reserva para pacientes con IMC superior a 40 kg/m2 o a 35 kg/m2 con complicaciones asociadas que han mostrado fracasos repetidos al tratamiento convencional y carecen de contraindicaciones ¿ El by-pass gástrico constituye hoy en día la técnica más empleada * El tratamiento quirúrgico de la obesidad exige un alto grado de colaboración del paciente.