Resumen de Mujer de 51 años con sospecha de trombosis venosa profunda

Ramón Lecumberri, M. P. Sánchez Antón, J. Feliú Sánchez, Eduardo Rocha Hernando

• Mujer de 51 años de edad que acude al servicio de Urgencias por dolor y edematización progresiva de la extremidad inferior derecha. Tres días antes había realizado un viaje en coche de 8 horas de duración, permaneciendo todo el día sentada.

  Antecedentes personales: rotura de ligamentos cruzados de la rodilla derecha hace 10 años, que requirió escayola (desde entonces hay tendencia a la edematización en dicha extremidad). No refiere episodios previos de trombosis venosa profunda. Realiza tratamiento hormonal sustitutivo.

  Antecedentes familiares: padre con infarto mesentérico, isquemia cerebral y trombosis en extremidades inferiores. Una hermana con antecedente de trombosis venosa profunda.

  En la exploración física destaca un aumento de volumen en la extremidad inferior derecha, con aumento local de la temperatura, dolor a la presión en muslo y pantorrilla con Homans positivo. Presenta venas varicosas bilaterales. El resto de la exploración, sin hallazgos patológicos.

  En la analítica realizada no se evidenciaron alteraciones significativas en el hemograma, pruebas de coagulación básicas y función renal. Dímero D: 750 ng/ml (valores normales: 250-500 ng/ml).