Abruptio placentae 2001-2003

• Autores: J. Mena
• Localización: Clínica e investigación en ginecología y obstetricia, ISSN 0210-573X, Vol. 32, Nº. 4, 2005, págs. 138-144
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Placental abruption 2001-20003
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• Resumen

  • El desprendimiento de placenta normalmente inserta (DPPNI) se considera a partir de las 20 semanas de gestación; es responsable de un tercio de las hemorragias en el segundo y el tercer trimestre del embarazo, y es una de las causas más importantes de morbimortalidad maternofetal.

    En nuestro servicio se ha estudiado a 22 pacientes entre los años 2001 y 2003: gestantes que presentaron desprendimiento de placenta. Esto representa una incidencia del 0,56%.

    El factor principal de riesgo que se ha encontrado asociado a esta enfermedad es la enfermedad hipertensiva del embarazo (HIE), con 3 casos (13,6%). Ninguno de los casos se ha relacionado con el hábito tabáquico ni con el consumo de cocaína;ambos factores favorecen la vasoconstriccion. Igualmente, a lo largo del embarazo en 4 de estas pacientes se diagnosticaron cuadros sugestivos de cólicos nefríticos, a los que en ninguna revisión bibliográfica se hace referencia como causa de DPPNI. Puede ser una coincidencia, dada la alta frecuencia de los cólicos nefríticos en la gestación.

    La presencia de hemorragia en el tercer trimestre fue del 100%, y hubo antecedentes de desprendimiento placentario y de cesárea anterior en 3 (13,6%) y tan sólo 6 (27,2%) casos, respectivamente.

    El diagnóstico se realizó anteparto, de forma temprana, ante la evidencia de la clínica en el 100% de los casos.

    Clínicamente, basándonos en la tríada sintomatológica, el signo más frecuente fue la hemorragia, por lo que las gestaciones terminaron por cesárea en el 100% de los casos, dado el compromiso y el riesgo de morbimortalidad maternofetal.