Defecto esquizofrénico y síntomas negativos

• Autores: Manuel Camacho Laraña, N. Casas, María Dolores Mojarro Práxedes, Rafael Caballero
• Localización: Intus: Revista de la Cátedra de psicología médica y psiquiatría y U.D. de historia de la medicina, ISSN 0214-7424, Vol. 7, Nº 1, 1996, págs. 59-74
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La introducción de la nueva familia de fármacos antipsicóticos ha supuesto un avance en el arsenal terapéutico frente a la esquizofrenia. Estos "nuevos antipsicóticos" o"antipsicóticos atípicos", avalados por ensayos clínicos rigurosos, han abierto nuevas expectativas en los psiquiatras, especialmente por la información de su alta eficacia frente a los síntomas negativos.

    Como todo cambio la aportación novedosa de estos antipsicóticos, necesita un tiempo de comprobación clínica que corrobore las expectativas creadas. Por otra parte, todo avance en la farmacología clínica supone una confirmación o un replanteamiento de los posibles mecanismos etiopatogénicos y fisiopatológicos de la enfermedad e incluso del concepto de la misma. En el caso de los nuevos antipsicóticos la especificdad de acción sobre los síntomas negativos, en comparación con los neurolépticos clásicos, puede hacer replantear el concepto clásico de la esquizofrenia como enfermedad crónica y defectual. A pesar de que el clínico experimentado suele recibir las nuevas innovaciones con una prudente cautela, la constante insistencia de la literatura especializada puede crear la expectativa de estar ante unos fármacos que "curan" la esquizofrenia.

    Finalmente hay que señalar un proceso de contaminación en la utilización de los conceptos psicopatológicos, que por una vía paralela pueden conducir al mismo objetivo. La generalización de los términos "positivo" y "negativo" referidos a los síntomas de la esquizofrenia, ha ¡do sustituyendo otros términos más clásicos, y equiparando síntomas negativos al concepto de defecto clásico. De ahí que el silogismo fácil de mejoría (¿curación?) de síntomas negativos y "curación" de la esquizofrenia no resulte tan lejano.

  • English

    The ¡ntroduction of the new family of antipsychotics, has involved and advance in the therapeutic arsenal face to the schizoprenia. These "new antipsychiatrics" or "atypical antipychotics", guaranteed by rigorous clinical studies, have opered new expectations in the negative symptoms. As every change, the new contribution of (hese antipsychotics, needs a time of clinical cheking that corroborates this expectation.

    On the other hand, every advance in the clinic pharmacology involves a confirmation or a reopening of the possible "etiopathogenic" and psychopathologic mechanisms of the illness and aiso of the concept of it. In the case of the new antipsychotics the action specifity in negative symptoms, in comparison with the classic neuroleptics, may cause the reopening of the classic concept of the schizoprenia as a chronic and detective illness. In spite of the experienced doctor receives the nex innovations with a prudent cution the constant insistence of the sepecialized literature may créate the expectation of being faced with some medicaments that "cure" the schizophrenia.

    Finaly, it is important to point out a process of contamination in the use of the psychopathologic concepts, that may arrive to the same objective by a parallel way. The generalization of the terms "positive" and "negative" related to the symptoms of the schizophrenia has replaced other terms more classic and it's qualizing the negative symptoms to the concept of classic defect. That is way the syllogism of recovery (¿cure?) of the negative symptoms and "cure" of the schizophrenia is'nt so far.