Uso inadecuado de la hospitalización en cirugía general. Magnitud, factores asociados y causas

• Autores: Antonio F. Compañ Rosique, Rafael Calpena Rico, Pedro Antón, Salvador Peiró Moreno, Jesús María Aranaz Andrés, Edith Leutscher
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 78, Nº. 3, 2005, págs. 183-191
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Identificar la proporción de estancias inadecuadas en los servicios de cirugía general de 3 hospitales universitarios, los factores asociados a la inadecuación y sus causas.

    Material y método. Revisión concurrente de 596 estancias, durante una semana en el año 2000, utilizando el Appropriateness Evaluation Protocol. Se analizó la asociación entre la inadecuación de la estancia y diversas variables independientes, mediante análisis bivariable y multivariable. Tambien se describen las causas de inadecuación.

    Resultados. El 17,6% de las estancias fueron evaluadas como inadecuadas, sin diferencias significativas entre hospitales (el 21,5, el 12,5 y el 17,5%). La inadecuación se asoció a los fines de semana (odds ratio = 2,1), ingreso programado (odds ratio = 2,9), ingresos de más de una semana de duración (odds ratio = 2,3), último tercio de la estancia (odds ratio = 3,7) y a la inadecuación del día de ingreso (odds ratio = 2,1). Las principales causas de estancias inadecuadas fueron los problemas organizativos del hospital y del manejo clínico del alta hospitalaria.

    Conclusiones. Las estancias inadecuadas suponen un importante componente de la duración de la estancia, y se deben fundamentalmente a problemas de programación quirúrgica y, sobre todo, de la gestión médica de las altas, aspectos que dependen de la propia organización de los servicios quirúrgicos y los servicios hospitalarios relacionados.