Tratamiento de quimioterapia del cáncer avanzado de vejiga

• Autores: S. Neciosup, Luis Paz-Ares Rodríguez
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 19, Nº. 3, 2005 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de vejiga), págs. 153-160
• Idioma: español
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• Resumen

  • Una proporción mayoritaria de los tumores localizados/superficiales de vejiga pueden ser controlados adecuadamente con terapias locales. Sin embargo cuando la enfermedad se ha extendido a estructuras vecinas, ganglios linfáticos o a órganos distantes, el pronóstico es más sombrío y el tratamiento se basa fundamentalmente en terapias sistémicas, como la quimioterapia. De hecho, programas de quimioterapia basados en cisplatino (p. ej. MVAC) han demostrado proporcionar beneficio sintomático y prolongar la supervivencia en este contexto clínico. Combinaciones de cisplatino con nuevos fármacos activos, en particular gemcitabina, parecen proporcionar una alternativa de comparable eficacia y perfil de toxicidad más adecuado. En este artículo se revisa la evidencia para el empleo de quimioterapia con cisplatino en la enfermedad avanzada, se evalúa el potencial de compuestos recientemente introducidos al manejo de este tumor, se discuten los progresos en la evaluación pronóstica pre-tratamiento y en las alternativas terapéuticas para los pacientes no candidatos para cisplatino, y se esbozan las perspectivas de futuro, basadas en gran medida en el potencial de agentes dirigidos a dianas moleculares concretas.