Carcinomas de cabeza y cuello

• Autores: J. Núñez Aguilar, P. Pastor Gaitán, M. V. Abrio Odriozola, M. D. Pineda Pineda
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 24, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades oncológicas. Cáncer de pulmón y pleura. Cáncer de cabeza y cuello), págs. 1541-1549
• Idioma: español
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• Resumen

  • PUNTOS CLAVE Concepto. Los carcinomas de cabeza y cuello (CCC) incluyen a los originados en los labios, cavidad oral, faringe, laringe, fosas y senos paranasales, glándulas salivares y tiroides.

    Epidemiología. Los CCC suponen en conjunto la quinta causa de cáncer en la población mundial. De ellos, el 40% lo constituye el cáncer de laringe y otro 40% los carcinomas de cavidad oral y orofaringe.

    Etiología. De los factores exógenos, el tabaco, determinados factores ambientales y ocupacionales, exposición previa a radioterapia e infecciones víricas por HPV y VEB son los mejor caracterizados. Como factores endógenos, la edad avanzada, el reflujo gastroesofágico y la infección por VIH pueden predisponer la aparición de estos tumores.

    Clínica. La expresión clínica más frecuente es en forma de úlcera indolora y la aparición de adenopatías locorregionales.

    Estadificación. Se siguen los criterios de la UICC y la AJCC.

    Tratamiento. En la estrategia terapéutica se deben tener en cuenta: características propias del tumor, estadio, características del paciente y condiciones socioculturales. Cirugía, radioterapia y quimioterapia en distintas combinaciones y nuevas estrategias como los antagonistas del receptor del factor de crecimiento epidérmico, inhibidores de las cinasas ciclo-dependientes y la prevención de las complicaciones bucales constituyen la base terapéutica