Resumen de Tumores hepáticos y de vías biliares
María José Méndez Vidal, Raquel Serrano Blanch, Antonio García García
PUNTOS CLAVE Tumores hepáticos. El carcinoma hepatocelular es el tumor primario más frecuente del hígado (90% del total) * En la última década destaca una incidencia creciente debido a un aumento de las hepatopatías por virus C * El único tratamiento curativo es la cirugía aunque con tasas de recidiva altas * Además de la cirugía, nuevos procedimientos como la alcoholización en tumores menores de 3 cm y la ablación por radiofrecuencia ofrecen buenos resultados * La embolización arterial sola o asociada a quimioterapia consigue tasas de respuesta de hasta un 60%.
Tumores de vías biliares. Los tumores del tracto biliar son poco frecuentes en nuestro medio y se relacionan con inflamaciones crónicas del epitelio * La práctica de intervenciones más agresivas ha conseguido un aumento de la supervivencia en los últimos años * La derivación biliar endoscópica es una opción terapéutica en pacientes sintomáticos o que precisen quimioterapia * Los fármacos más usados en enfermedad avanzada son el 5-FU y la gemcitabina * Los ensayos clínicos realizados con quimioterapia y radioterapia adyuvante sugieren un beneficio en disminución de recaída local pero sin beneficio en la supervivencia.
