Vasculitis de vaso pequeño

• Autores: Ricardo Blanco Alonso, María Carmen González Vela, Víctor Manuel Martínez Taboada, Vicente Rodríguez Valverde
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 31, 2005 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del sistema inmune (IV). Vasculitis), págs. 2024-2033
• Idioma: español
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• Resumen

  • PUNTOS CLAVE Concepto. Las VVP incluyen aquellas con afectación de los vasos de calibre menor de 70 micras, con expresión clínica característica en forma de púrpura palpable, con dos patrones histológicos: vasculitis leucocitoclástica (VLC) y vasculitis linfocítica.

    Vasculitis de hipersensibilidad. Los ANCA son negativos, y los ANA y FR positivos a título bajo en la cuarta parte de los casos. No existe tratamiento específico y se basa en AINE y glucocorticoides.

    Púrpura de Schönlein-Henoch. La biopsia cutánea muestra una VLC y los ANCA son negativos. El tratamiento se basa en AINE para las manifestaciones articulares e inmunosupresores, principalmente corticoides para la afectación digestiva y renal.

    Vasculitis urticariforme. Puede presentarse de forma aislada o asociada a diversas colagenosis, procesos infecciosos, neoplasias sólidas y hematológicas y fármacos. El tratamiento esteroideo parece el más eficaz.

    Crioglobulinemia mixta esencial. Presenta una importante asociación con el VHC. Es característico el FR positivo y el descenso selectivo de C4. El tratamiento de elección en los casos asociados a VHC es interferón alfa y en los casos graves, inmunosupresores asociados o no a plasmaféresis.