En este trabajo se revisan tres puntos de vista sobre la adicción establecidos en los años 90, además de muchas contribuciones anteriores a la comprensión de las enfermedades adictivas. Se propone que estas formulaciones sobre la dinámica de la adicción, distintas aunque coincidentes en algunos aspectos, forman una jerarquía aplicable a cada paciente que sufre de una adicción.
La evaluación de la fortaleza yoica del paciente y de la importancia relativa de la conducta adictiva en la totalidad de la estructura de carácter permiten la derivación a diversos tipos de tratamiento, incluida la psicoterapia psicoanalítica. Se presentan ejemplos de casos, incluyendo el material de tratamiento psicoanalítico de una mujer adicta a la heroína, metadona, cocaína, anfetaminas, nicotina, alcohol y a comprar.
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