Resumen de Complicaciones quirúrgicas post-trasplante renal. Estudio de 185 casos
Miguel A. Blanco Parra, José Antonio Puñal Rodríguez, Valentín Toucedo Caamaño, Daniel Adolfo Pérez Fentes, Rafael Romero Burgos, Evaristo Varo Pérez
Objetivo: Análisis de incidencia, diagnóstico y tratamiento de complicaciones quirúrgicas en el trasplante renal.
Método: Estudio retrospectivo de la incidencia de complicaciones quirúrgicas en 185 trasplantes renales únicos, revisando su diagnóstico y tratamiento.
Resultados: En 185 trasplantes se producen un 27% de complicaciones quirúrgicas. Sólo un paciente perdió el injerto secundario a éstas y su mortalidad asociada fue nula. Tiempo medio de isquemia fría 20 horas. Utilización de catéter doble J (19%), a criterio del cirujano. Complicaciones vasculares 3,2% (todas estenosis de arteria renal). Complicaciones urológicas 6,4% (en similar porcentaje estenosis y fístulas). Hematomas perirrenales 7%. Linfoceles 4,9%. Complicaciones peritoneales 4%. Otras 4%. Diagnóstico clínico- radiológico en la mayoría de los casos. Requirieron intervención (endo-radiológica o quirúrgica) el 14%, individualizada según el caso.
Conclusiones: Nuestros resultados no difieren de los de otras grandes series publicadas. La implicación de un único equipo de cirujanos manteniendo la misma técnica vascular y de ureteroneocistostomía parece influir en nuestra baja incidencia de complicaciones. La ecografía-doppler abdominal sistemática como control en los primeros días post-trasplante contribuye al diagnóstico de las complicaciones quirúrgicas. El tratamiento inicial de elección, salvo excepciones, es endoscópico-conservador.
