Resumen de Tratamiento adyuvante y de rescate tras prostatectomía radical
J.L. Mengual Cloquell, P.P. Escolar Pérez, M. L. Chust Vicente, L. Arribas Alpuente, M. Casaña Giner, José Luis Guinot Rodríguez
Tras la prostatectomía radical es importante identificar pacientes con alto riesgo de enfermedad microscópica residual en ausencia de enfermedad micrometastásica. La radioterapia adyuvante en estudios retrospectivos reduce las recurrencias locales y es más eficaz que la RT de rescate, aportando mejor supervivencia libre de recaída bioquímica y un potencial impacto en la supervivencia global. La supresión androgénica puede posiblemente eliminar la enfermedad oculta y aportar un efecto aditivo sobre el control local.
Es posible identificar y seleccionar los pacientes que pueden beneficiarse de la Radioterapia de rescate, incluso los de alto riesgo. Se puede determinar la predicción de la progresión de PSA tras rescate con radioterapia y el riesgo de metástasis.
Analizamos la bibliografía para un mejor enfoque terapéutico, basándonos en los datos actuales conocidos, a la espera de realización de nuevos ensayos clínicos.
